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執筆・コラム

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開業雑感
 皆様にご報告すべき趣味や特技などなく、随筆の依頼をうけたことを後悔しつつ、締め切りを大幅にのばして頂きながらもぎりぎりになってこの雑文を書いている。身近なことを綴ることが随筆ならば、半年前の医院開業にまつわる事柄が今の自分の身辺雑記となろう。そして、今に至る単純にして思慮のないこれまでのことをつらつら思い出しながら、私の随筆とさせて頂く。いきあたりばったりでここまで来たが、あらかじめ決まっていたことの様にも思える。
 高校生の頃には一人前に、「沖縄は優秀な人材はみんな医者になっていて、社会のリーダーになるべき文科の人材がいない、俺らが何とかしないと」とか考え、文系で沖縄の役にたつ人材になりたいとの志を抱いたものの、浪人していた内地での気ままな一人暮らしにいつのまにか勉強などすっかり忘れ、気が付けば後がない二浪突入となっていた。文系で二浪もなかろうと考えた末、医学部なら格好が付くのではと無謀にも医学部に変更。京都の医学専門予備校の文科に入り、医学クラスの授業にしのびこんで受講するも、数学IIIがチンプンカンプンでいつの間にか脱落。またもや以前の自堕落な生活に戻った。
 夏休みに帰沖し医学部への変更を宣言したが、当時医学生となっていた友人から自治医大というものがあると知らされる(後で冷やかしだったと判明)。暑かった京都の町も涼しくなった頃、いよいよ逃げられないと観念し「大学への数学」を独学ではじめた。一応名前だけ聞いていた自治医大に願書を提出し受験となった。なんという幸運か、数学の問題が、「大学への数学」でやったものと似た問題だったため、なんと自治医大に合格してしまう。
 信じられない僥倖で入学したものの、田舎すぎるとブツブツ文句を言いながらも、部活(空手部)、マージャン、恋愛、読書、ナンパ、煙草、酒宴そして勉強など青春の必須科目を修了した。当時の、そして現在でも破られていないであろう「留年なしの最多再試験受験記録保持者」の栄誉と共に。
 医者になり、先輩たちに聞いていた恐るべき県立中部病院の研修医となる。その頃のことはよく覚えていない。いつも頭に霞がかかっていた様でよく思い出せないが、なぜかインターンで(大学入学前から付き合っていた女性と)結婚し長男まで生まれてしまう。(この長男が現在これまた二浪中)
 その頃、霞む頭に十代の頃に考えていたことが再びよぎる。(離島医療、救急医療は勿論ではあるが)沖縄の医療に最も足りないものは何だろう。 その頃、第一線病院である県立病院には糖尿病の患者さんが数多く入院されていて、多くが合併症をもっておられた。また、内分泌疾患をどう捉えていいかが全くわからなかった。沖縄に最も足りないものは糖尿病と内分泌だと単純に確信した。(琉球大学に内分泌・代謝の教室があることは後で知った。)そこで、離島勤務の間の5年目に母校の内分泌・代謝科で後期研修を選択した。糖尿病は知れば知るほど面白かった。
 二度目の離島勤務を終え、中部病院、民間病院で糖尿病・内分泌および腎臓疾患・透析の実践を行っているうちに、以前からうすうす感じていたことだが、何かが足りないという思いに捉われはじめた。それは、自分は糖尿病の患者さんに主治医としてどこまで責任を負っているのだろうという思い、合併症に対し何もできないという無力感であった様に思う。
 糖尿病合併症があまりに巨大すぎ、大きな壁のように自分の前に立ちはだかっていた。 そんな時、もう一度最初からやってみようと、これまた単純に決意した。当時の勤務病院を退職させて頂き、半年間中部病院のハートグループの見学をさせてもらった。その後、民間病院で一般内科医として診療を続け、平行して循環器や腎臓病・透析などの診療も行った。患者さんとの関係でも未熟さゆえに悩むことも多く、数年前まで「医者はやっぱり合わない、ほかの道があるのでは?」など考えたこともあったが、いつのまにか自信らしきものがついてきていた。糖尿病合併症への対処に手ごたえを感じ始めた頃、どうせ勉強するなら関連する専門医を取得してみようと思い、数年かけて糖尿病、腎臓病、循環器および内科の専門医を取得し「糖尿病合併症専門医」を自称し始めた。(最近はコメディアンの「劇団ひとり」ならぬ「合併症ひとり」とも言っている)
 そんな時期にふと「病院の中よりも地域や世間に出て直に接したほうが面白いのでは」とこれまた直感し、その方法として「開業という形態がいいのでは」と考え開業を決意し幸運にも1年半で開業できた。すんなりいっている様にもみえるが、一時はこの業界の不思議さに絶望し、また一方ですばらしい方々との出会いなどを経験して今に至っている。
 このように思慮なしで行動してきたが、現時点で何とかなっているのは幸運以外の何ものでもなく、また根拠なしにこれからも大丈夫と思っている。そして、多くの方々が未熟な自分をよく見守ってくれたなーとの思いは強い。開業してみて、患者さんのことを、医療従事者としてよりも家族や身内に近い感覚で接している自分に気づく。この感覚こそ社会や世間と直に相対しているという感覚であり、そこに開業の楽しさがある様に思う。 開業した時、小さな会社を経営している兄に「これでお前も1人前の社会人だな」といわれた。20年間税金も社会保険も払ってきたのに・・・といいながらも、実際はその感がいよいよ強くなってきていて、これもまた楽しい。
 殆どが初めて出会う方々(患者)で、診察室でお互いになんとなくギクシャクした会話を続けている。これも「一期一会」と思い(本当に一期一会だと困るが)、「もてなしの心」とか思い楽しんでいる。

沖縄県 透析、内科、糖尿病、腎臓病、心臓病、高血圧、甲状腺疾患、リウマチ・膠原病、人工透析

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〒900-0004 沖縄県那覇市銘苅3-9-18
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